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              黑河社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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              2022年黑河社保醫(yī)保報銷范圍,黑河社保醫(yī)保報銷比例,黑河社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

              一、2022年黑河社保醫(yī)保報銷范圍

              1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

              2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)

              3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關單據和資料

              不可報銷范圍

              1、未經批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用

              2、自殺、自殘的(精神病)除外

              3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

              4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

              5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

              6、屬于工傷保險(含職業(yè)。┗蛏kU支付范圍的

              7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

              二、黑河社保醫(yī)保報銷比例

              1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%

              2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%

              3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%

              注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元

              如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元

              而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元

              住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關

              注:如住的是三級醫(yī)院。

              1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%

              2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%

              3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%

              4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%

              三、黑河社保醫(yī)保報銷地址

              黑河市人力資源和社會保障局

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              地址:黑龍江省黑河市愛輝區(qū)通江路5號

              電話:0456-8260782

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