秦皇島居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

報銷條件

城鎮(zhèn)居民

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院800元。

住院報銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用，

1,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元以內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基金支付60%，個人自付40%;

2,10000元以上至20000元以內(nèi)符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基金支付70%，個人自付30%;

3,20000元以上符合規(guī)定的醫(yī)療費用，基金支付80%，個人自付20%。

普通門診

起付標(biāo)準(zhǔn):300元

比例:居民報銷50%，年最高報銷500元

大學(xué)生住院用費比例

泰皇島大學(xué)生住院用費報銷比例

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院770元、三級醫(yī)院840元。

2.第一次住院全額負擔(dān)，第二次減半，第三次及以上均按100元負擔(dān)

3.參保人門診大病治療，在一個年度內(nèi)負擔(dān)一個起付標(biāo)準(zhǔn)

報銷比例:

1.起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元為統(tǒng)籌基金支付85%

2.10000元以上至20000元為統(tǒng)籌基金支付87%

3.20000元以上至最高支付限額為統(tǒng)籌基金支付90%。

4.退休人員增加5%。異地就醫(yī)降低5%

普通門診

起付標(biāo)準(zhǔn):300

報銷比例:30%,年最高報銷1200元

辦理材料

參保職工住院報銷需提供以下材料：

1.醫(yī)療保險卡;

2.住院發(fā)票原件(蓋章有效);

3.匯總明細清單原件(蓋章有效);

4.診斷證明原件或復(fù)印件(加蓋診斷證明專用章);

5.住院病歷復(fù)印件(包括首頁、住院志、檢查化驗單、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑);

6.轉(zhuǎn)往外地住院的需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表原件、本地住院發(fā)票原件或復(fù)印件;

7.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復(fù)印件。

普通門診報銷提供以下材料：

1.醫(yī)療保險卡

2.門診發(fā)票原件(蓋章有效)

3.門診明細清單原件

4.門診病歷手冊原件(需有病情記錄)

5.轉(zhuǎn)往外地門診的需提供轉(zhuǎn)診審批表原件

6.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復(fù)印件

門診慢性病報銷提供以下材料：

1. 醫(yī)療保險卡

2. 門診發(fā)票原件(蓋章有效)

3.門診明細清單原件

4.門診慢性病本原件(需有病情記錄)

5. 轉(zhuǎn)往外地門診的需提供轉(zhuǎn)診審批表原件

6.異地安置人員需提供異地安置人員登記表原件和復(fù)印件

辦理流程

參保職工住院報銷需提供以下材料

參保居民出院后，攜相關(guān)材料到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。

普通門診報銷提供以下材料

在醫(yī)院結(jié)算時，現(xiàn)場報銷

辦理地址

秦皇島市醫(yī)療保險基金管理中心

地址：秦皇島市海港區(qū)建設(shè)大街400號

電話：0335-3262776

秦皇島市海港區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心

地址：秦皇島市海港區(qū)民族路39號

電話：0335-3262131

山海關(guān)區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心

地址：南海西路人事勞動社保局

電話：0335-5137758

北戴河區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心

地址：聯(lián)峰北路43號

電話：0335-4186076