需要辦理醫(yī)療保險報銷業(yè)務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續(xù)嗎?思而學教育網小編為你整理出唐山醫(yī)療保險報銷指南,希望能幫到您。
報銷比例
城鎮(zhèn)居民
起付標準
1.一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。
2.小年兒童住院起付:一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院900元
報銷比例:
起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用,
居民支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%
小年兒童住院比例分別為:一級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%
普通門診
起付標準:200
比例:居民報銷50%
門診特殊疾病起付線1200元
城鎮(zhèn)職工
起付標準
1.一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元。
對一個年度內多次住院的,在上述基礎上,依次遞減100元
住院醫(yī)療費的個人負擔報銷比例:
40000元部分,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構為14%,二級醫(yī)療機構為17%,市屬三級醫(yī)療機構為20%,三級醫(yī)療機構為22%;
40000元以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構為10%,二級醫(yī)療機構為12%,市屬三級醫(yī)療機構為15%,三級醫(yī)療機構為17%
注:退休人員的個人負擔比例較在職職工降低3個百分點,個人負擔比例最低不低于10%。
辦理材料
1.出院小結
2.出院證明
3.費用明細
4.醫(yī)療正規(guī)發(fā)票
5.病歷表
6.檢查、化驗報告單
辦理流程
參保人員出院并繳納醫(yī)療費后,可攜帶相關材料到醫(yī)療保險經辦機構報銷相關費用
辦理地址
唐山市社會保險事業(yè)局
地址:唐山市衛(wèi)國北路20號
電話:7215306
古冶區(qū)社會保障基金管理中心
地址:古冶區(qū)唐家莊震興道
電話:3251801
開平區(qū)社會保險事業(yè)管理局
地址:唐山市開平區(qū)新苑路61號
電話:3363270
灤南縣社會保險事業(yè)局
地址:灤南縣倴城鎮(zhèn)中大街6號
電話:4122611