2022年紹興社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,紹興社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,紹興社保醫(yī)?梢詧(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年紹興社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入居民醫(yī)保基金支付范圍:
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的。
二、紹興社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院及所轄服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))400元。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次住院的,第二次起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn);
報(bào)銷(xiāo)比例:
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),紹興市本級(jí)參保人員住院和特殊病種門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬(wàn)元:
(1)、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報(bào)銷(xiāo)85%,退休人員報(bào)銷(xiāo)90%;
(2)、在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報(bào)銷(xiāo)80%,退休人員報(bào)銷(xiāo)85%;
2、5萬(wàn)元至10萬(wàn)元:
(1)、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報(bào)銷(xiāo)90%,退休人員報(bào)銷(xiāo)95%
(2)、在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報(bào)銷(xiāo)85%,退休人員報(bào)銷(xiāo)90%;
3、10萬(wàn)元以上至最高支付限額部分:
在職職工報(bào)銷(xiāo)90%,退休人員報(bào)銷(xiāo)95%。
注:一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),住院和特殊病種門(mén)診累計(jì)最高支付限額現(xiàn)為24萬(wàn)元。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
起付標(biāo)準(zhǔn):400元;
報(bào)銷(xiāo)比例:
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),紹興市區(qū)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用:
起付標(biāo)準(zhǔn)400元以上、最高支付限額5000元以下部分,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報(bào)銷(xiāo)70%,退休人員報(bào)銷(xiāo)80%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,在職職工報(bào)銷(xiāo)60%,退休人員報(bào)銷(xiāo)70%。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)400元。特殊病種門(mén)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。
住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn):同一醫(yī)保年度內(nèi)多次住院的,第二次起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。
報(bào)銷(xiāo)比例:
(一)成年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)80%,在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)75%;
(二)未成年人(學(xué)生)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至6萬(wàn)元部分,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)85%,在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)80%;6萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元部分,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)95%,在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)90%。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo):
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)30%,其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)45%。
三、紹興社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地址
紹興市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:紹興市鐵甲營(yíng)2號(hào)
電話(huà):0575-88907148
紹興縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:紹興縣柯橋鑒湖路23號(hào)
電話(huà):0575-84787176
新昌縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:紹興市新昌縣鼓山路179號(hào)
電話(huà):0575-86240017
諸暨市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:紹興市諸暨市暨東路58號(hào)
電話(huà):0575-87113763
上虞市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
地址:紹興市上虞市民中心一路8號(hào)
電話(huà):0575-82188599
(1).紹興大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年紹興大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè)
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(3).2021年紹興大病醫(yī)保怎么辦理流程,紹興大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
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(6).2021年紹興大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明
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(9).2020年紹興退休職工大病救助政策,紹興大病醫(yī)保范圍救助政策
(10).2020紹興城鄉(xiāng)居民醫(yī)保調(diào)整普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比提高到50%
嵊州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:紹興市嵊州市剡城路369號(hào)
電話(huà):0575-83184393