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              齊齊哈爾社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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              2022年齊齊哈爾社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,齊齊哈爾社保醫(yī)保報(bào)銷比例,齊齊哈爾社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

              一、2022年齊齊哈爾社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

              1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

              2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

              七種情形不能報(bào)銷

              1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

              2、自殺、自殘的(精神病)除外

              3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

              4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

              5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

              6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

              7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

              二、齊齊哈爾社保醫(yī)保報(bào)銷比例

              城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

              1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

              2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

              3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

              城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

              農(nóng)村醫(yī)療保險報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)

              核后可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)分段按比例(35%—70%)結(jié)算補(bǔ)償金額,每人每年度補(bǔ)償金額累計(jì)最高為2萬元。

              大病保險實(shí)際支付比例不低于50%

              在城鄉(xiāng)居民大病保險的保障內(nèi)容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

              三、齊齊哈爾社保醫(yī)保報(bào)銷地址

              齊齊哈爾市人力資源和社會保障局

              電話:0542-2419094

              (一).2021年齊齊哈爾居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

              (二).2021年齊齊哈爾大病醫(yī)保怎么辦理流程,齊齊哈爾大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

              (三).2021年齊齊哈爾醫(yī)?せ钤谀睦,齊齊哈爾社?ňW(wǎng)上激活流程

              (四).2021年齊齊哈爾醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),齊齊哈爾居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺

              (五).2021年齊齊哈爾大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

              (六).2021年齊齊哈爾新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

              (七).2020年齊齊哈爾農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

              (八).2020年齊齊哈爾醫(yī)保報(bào)銷流程,職工醫(yī)保報(bào)銷比例

              (九).2020年齊齊哈爾退休職工大病救助政策,齊齊哈爾大病醫(yī)保范圍救助政策

              地址:齊齊哈爾市永安大街195號

              上班時間:周一至周五上午8:30-12:00,下午15:00-18:00

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