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              鞍山社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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              2022年鞍山社保醫(yī)保報銷范圍,鞍山社保醫(yī)保報銷比例,鞍山社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

              一、2022年鞍山社保醫(yī)保報銷范圍

              符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍內的住院醫(yī)療費用和門診特病醫(yī)療費用。住院費用支付范圍原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目目錄等有關規(guī)定執(zhí)行,兒童診療用藥范圍和診療項目范圍按遼寧省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

              注:超出目錄范圍內的醫(yī)療費用,居民醫(yī)保基金不予支付。

              二、鞍山社保醫(yī)保報銷比例

              城鎮(zhèn)職工

              住院醫(yī)療費用報銷:

              起付標準:按醫(yī)院等級一級、二級、三級、其他類醫(yī)院標準劃分定點醫(yī)療機構,起付標準分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次、100元/人次。

              住院次數起付標準:參保職工年度內第一次需全額支付起付標準;第二次住院按第一次的80%支付起付標準;第三次住院再按80%支付起付標準;第三次及以后按第三次標準執(zhí)行。

              報銷比例:

              起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用:

              個人自負的費用比例:

              按照一級、二級、三級、其他類醫(yī)院,分別確定為20%、18%、15%、12%;退休人員分別為15%、13%、10%、7%。

              門診醫(yī)療費用報銷:

              無賬戶人員享受門診統(tǒng)籌待遇標準一致。

              城鄉(xiāng)居民

              住院醫(yī)療費用報銷:

              起付標準:按三級、二級、一級醫(yī)療機構等級,成年和老年居民分別為700元、400元、200元,未成年人(包括在校學生和入園兒童)分別為500元、200元、100元。

              住院起付標準:參保居民在同一保險年度內第二次和第三次住院起付標準均在醫(yī)療機構相應起付標準基礎上分別降低15%和30%,第三次及以后按第三次標準執(zhí)行。

              起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用:

              按三、二、一級醫(yī)療機構分別為:成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學生和入園兒童)為75%、80%、85%。

              門診醫(yī)療費用報銷:

              起付標準:首次起付標準為40元,年度內第二次以后(含第二次)起付標準減半均為20元;

              報銷比例:起付標準以上、最高限額以下的醫(yī)療費,由門診統(tǒng)籌金按50%的比例支付,其余部分由個人支付。

              三、鞍山社保醫(yī)保報銷地址

              鞍山市社會保險局

              地址:鞍山市鐵東區(qū)勝利南路1號

              電話:0412-5537377

              鐵東區(qū)社會保險局

              地址:鐵東區(qū)南中華路240號

              電話:0412-6506018

              鐵西區(qū)社會保險局

              地址:鐵西區(qū)六道街145號

              電話:0412-8648011

              立山區(qū)社會保險局

              地址:立山區(qū)東建國路67號

              電話:0412-8639977

              千山區(qū)社會保險局

              地址:千山區(qū)鞍海路58號

              電話:0412-2311811

              臺安縣社會保險事業(yè)管理局

              地址:臺安縣臺安鎮(zhèn)繁榮南街34號

              電話:0412-4826158

              岫巖滿族自治縣社會保險局

              地址:岫巖滿族自治縣中心街57號

              電話:0412-7800198

              海城市社會保險局

              地址:海城市環(huán)城西路51號

              電話:0412-3160700

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