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              咸陽社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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              2021年咸陽社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,咸陽社保醫(yī)保報(bào)銷比例,咸陽社保醫(yī)?梢詧(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

              一、2021年咸陽社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

              1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

              2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

              七種情形不能報(bào)銷

              1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

              2、自殺、自殘的(精神病)除外

              3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

              4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

              5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

              6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

              7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

              二、咸陽社保醫(yī)保報(bào)銷比例

              住院醫(yī)保報(bào)銷比例:

              在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

              1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;

              2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

              3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%

              在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

              1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;

              2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;

              3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%

              在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:

              1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

              2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;

              3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%

              退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%

              參保職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例

              1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金5000以下(含)

              基金支付比例:60%

              2.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金5000-10000(含)

              基金支付比例:65%

              3.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金10000-20000(含)

              基金支付比例:70%

              4.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金20000-30000(含)

              基金支付比例:75%

              5.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金30000-40000(含)

              基金支付比例:80%

              6.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金40000以上

              基金支付比例:85%

              三、咸陽社保醫(yī)保報(bào)銷地址

              咸陽市社保局

              電話:029-33210436

              地址:秦都區(qū)渭陽中路6號(hào)

              咸陽市人力資源和社會(huì)保障局

              地址:渭陽中路6號(hào)

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