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              岳陽(yáng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

              思而思學(xué)網(wǎng)

              需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你整理出岳陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。

              報(bào)銷比例

              城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。

              一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100,報(bào)銷比例為65%。

              二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100,報(bào)銷比例為65%。

              三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100,報(bào)銷比例為60%。

              報(bào)銷范圍

              以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

              1.自殺、自殘的(精神病除外);

              2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

              3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;

              4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

              5.在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;

              6.屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;

              7.其他按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。

              辦理材料

              1.身份證復(fù)印件

              2.住院收費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件

              3.診斷證明書

              5.住院費(fèi)用明細(xì)清單

              6.出院小結(jié)

              辦理流程

              住院醫(yī)療費(fèi)用的住院參保人員在出院7個(gè)工作日內(nèi)攜上述材料到市社保局業(yè)務(wù)大廳辦理報(bào)銷手續(xù)

              辦理地址

              岳陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處

              地址:岳陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理處

              電話:0730-2961886

              岳陽(yáng)市云溪區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

              地址:岳陽(yáng)市云溪區(qū)云中西路社保局

              電話:0730-8415124

              岳陽(yáng)市君山區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理站

              地址:岳陽(yáng)市君山區(qū)掛口社保站

              電話:0730-8171681

              岳陽(yáng)縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所

              地址:岳陽(yáng)縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所

              電話:0730-7607855

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