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              南寧新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明

              思而思學(xué)網(wǎng)

              一、參保范圍

              具有南寧市興寧區(qū)戶籍,除應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的城鄉(xiāng)居民。

              二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

              1、2020年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元/人?年,個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)按年度一次性繳納。

              2、困難、特殊人群(低保對(duì)象、殘疾人、五保戶、建檔立卡貧困人口、農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女等)參保所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。

              三、參保登記

              城鄉(xiāng)居民按戶籍所在統(tǒng)籌地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新參保人員需先進(jìn)行參保登記,已參保人員無(wú)需再進(jìn)行參保登記即可直接繳費(fèi)。

              1、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位、在城鎮(zhèn)以所在街道社區(qū)為單位組織轄區(qū)居民進(jìn)行參保登記。

              2、新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi),辦理入戶手續(xù)后由其親屬等到戶籍所在地村級(jí)或社區(qū)就業(yè)社保服務(wù)平臺(tái)窗口(鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu))辦理參保登記。

              3、通過(guò)手機(jī)進(jìn)行參保登記

              通過(guò)關(guān)注“南寧人社”微信公眾號(hào),進(jìn)入“掌上辦理”--“參保繳費(fèi)”- -“居民醫(yī)保參!边M(jìn)行參保登記。為了簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程和手續(xù),建議采取手機(jī)進(jìn) 行參保登記。

              四、繳費(fèi)辦法

              2020年南寧市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)征收。繳費(fèi)人可通過(guò)稅務(wù)部門(mén)提供的自助繳費(fèi)渠道進(jìn)行自主繳費(fèi)或幫他人繳費(fèi)。繳費(fèi)渠道為關(guān)注“廣西稅務(wù)12366”微信公眾號(hào)、“廣西稅務(wù)局”APP官網(wǎng)、移動(dòng)智能終端(POS)、持身份證到市縣區(qū)工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、交通銀行、郵儲(chǔ)銀行、廣西農(nóng)信社、柳州銀行、桂林銀行、光大銀行、興業(yè)銀行、北部灣銀行等12家簽約銀行儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)辦理,也可延用原銀行委托代繳(扣)參保費(fèi)方式(具體由各鎮(zhèn)辦根據(jù)具體實(shí)際執(zhí)行)。

              五、參保繳費(fèi)時(shí)間待遇享受期

              1、連續(xù)參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在每年的9月1日至12月31日繳納新年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受新年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

              2、初次參保繳費(fèi)。初次參保的人員,在每年9月1日至12月31日繳納新年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,享受新年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在當(dāng)年1月1日至6月30日繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從當(dāng)月15日前足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后的次月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

              3、中斷參保繳費(fèi)。中斷繳費(fèi)1年以上續(xù)保的人員,從足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從第3個(gè)月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

              4、逾期參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民逾期繳費(fèi)的,足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從次月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

              5、新生兒繳費(fèi)。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的,從出生之日起開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生后3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的,從次月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

              六、報(bào)銷待遇

              (一)門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌待遇

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              (二)門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療待遇

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              (三)住院醫(yī)療待遇

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              七、異地住院就醫(yī)報(bào)銷

              參保人員在異地住院發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金在規(guī)定基礎(chǔ)上降低比例支付。

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