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              南寧新農合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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              身體是革命的本錢,但是現(xiàn)在有很多的疾病,有時候防不勝防,以前農民一生病,醫(yī)療費用太貴,小病花個把月工資,大病可能把家都掏空,因此為了解決農民看病難、看病貴的問題,國家出臺新型農村醫(yī)療合作保險,也就是新農合,我們知道新農合都是一年一交費,一年差不多230元/人,要是新農合交了錢沒用過,那么可以累積到下一年嗎?會不會每年清零?一起來了解下。

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              新農合是每年清零嗎?

              我國新農合的報銷模式是“家庭賬戶+門診統(tǒng)籌”,即個人支付的費用一部分計入家庭門診賬戶,另一部分計入門診統(tǒng)籌。當農民朋友看病的時候首先使用門診統(tǒng)籌部分,然后再使用家庭賬戶部分,家庭賬戶部分如果使用不完,余額是可以累計到下一年繼續(xù)使用的,要是門診統(tǒng)籌的話,一年內用不完,年底就會清零了。

              農民就醫(yī)時,可以優(yōu)先使用門診統(tǒng)籌部分,門診統(tǒng)籌部分如果用完了,農民去醫(yī)院的時候會用家庭賬戶部分報銷。如果家庭賬戶的這一部分到2019年底還沒有用完,它將積累起來,并在2020年繼續(xù)使用。

              注:新農合一年一繳,結余下來的錢不能抵扣下一年的參保費。

              新農合報銷比例

              1、門診報銷

              (1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;

              (2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

              (3)所在二級醫(yī)院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

              (4)所在三級醫(yī)院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

              (5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報銷標準限額1元;

              (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償每年限額5000元。

              2、大病報銷

              (1)鎮(zhèn)風險基金補償:參加農村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;

              (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

              3、住院報銷

              (1)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);

              (2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;

              哪些人可以免交新農合?

              1、農村重度殘疾人;

              2、農村低保戶;

              3、農村五保戶;

              4、農村獨女戶以及雙女戶;

              5、農村建檔立卡戶。

              新農合繳費的原則是農民自愿參保、自愿繳費,不得強制進行,其實新農合雖然說每個人費用在200多,但是交了新農合就是交了一項保障,也是為了自己的利益有個保障,大家最好還是交了好。

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