每個地區(qū)的醫(yī)保政策還是有所不同的,一般還是區(qū)分城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以及職工醫(yī)保以及新農合的,每一年的報銷政策等也是會有所變化的,最近有部分市民朋友在詢問湖南省醫(yī)保的報銷政策怎么規(guī)定的,下面小編來整理資料給各位解答。
一、湖南省醫(yī)保的報銷政策怎么規(guī)定的
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
2、湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合人均政府補助標準提高到380元,城鎮(zhèn)居民個人繳費達到人均不低于120元,新農合個人繳費達到人均120元左右。此外,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。湖南省將實現城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保,大病保險對患者經基本醫(yī)保支付后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例將達到50%以上。
3、同時,將推行以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式,覆蓋縣域內和試點城市區(qū)域內所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管。湖南醫(yī)保報銷將推行以按病種付費為主,按人頭付費、按服務單元付費等復合型付費方式,覆蓋縣域內和試點城市區(qū)域內所有公立醫(yī)院,并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務,逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管。
二、湖南省醫(yī)保的報銷條件
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,符合相關政策報銷規(guī)定,有下列情形的:
1、經批準居外醫(yī)療或轉外住院參保人員在指定醫(yī)療機構所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用
2、因突發(fā)急、危、重病,在定點醫(yī)療機構或外地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上公辦醫(yī)療機構所發(fā)生的未劃卡結算醫(yī)療費用;
3、符合醫(yī)療規(guī)定,需報銷給付的其他醫(yī)療費用。
注:外傷報銷需填寫《基本醫(yī)療保險外傷醫(yī)療費用報銷申請單》,調查結束后會電話告知處理結果;門診搶救轉入院的,需提供醫(yī)院開具的搶救證明。
以上是小編關于湖南省醫(yī)保的報銷政策怎么規(guī)定的的解答,這個只要是符合湖南省醫(yī)保報銷政策規(guī)定的都是可以按照流程報銷的,大家一定要準備好所需的材料。