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              漯河職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷比

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              首先我們需要明確的是漯河職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于漯河城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,漯河職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,漯河城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。漯河職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年漯河職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于漯河職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

              2月21日,記者從漯河市醫(yī)療保障局了解到,從今年1月1日開始,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對80歲以上參保居民,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,報銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個百分點,最高不超過95%,4月1日起實現(xiàn)按新政策直接結(jié)算。1月1日后,已經(jīng)按照原標準進行結(jié)算報銷過的80歲以上高齡老人,將按照新標準重新計算后進行補報。

              按照河南省醫(yī)療保障局統(tǒng)一要求,凡參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人員中80歲以上(含80歲)老人,其住院醫(yī)療費用在其他參保居民報銷比例的基礎(chǔ)上提高5個百分點。具體是:在出院當日已經(jīng)80歲的參保居民在基本醫(yī)保的各費用段報銷比例均在其他參保居民報銷比例基礎(chǔ)上提高5個百分點。

              漯河市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示,提高80歲以上高齡老人醫(yī)保報銷比例可以通過醫(yī)保信息系統(tǒng)實現(xiàn)直接結(jié)算,無需申報即可享受相應待遇。高齡老人在出院結(jié)賬時,醫(yī)保信息系統(tǒng)可自動識別參保居民相關(guān)信息,符合條件的按照提高后的報銷比例自動結(jié)算,直接報銷,80歲以上高齡老人只需與醫(yī)院結(jié)清個人負擔的費用即可。

              報銷范圍

              1、床位費:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。

              2、藥品費:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

              3、檢查費:最高限額600元。

              4、治療費:300元以內(nèi)按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。

              5、手術(shù)費:按物價部門核定的收費標準計算。

              6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。

              7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定不予報銷的項目不納入報銷范圍)

              報銷條件

              1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費;

              2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);

              3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

              提示:漯河醫(yī)保報銷范圍是什么?由上可知,參保人發(fā)生的床位費、檢查費、手術(shù)費、輸血費以及材料費等都是享有醫(yī)保報銷的。此外需要注意的是,申請報銷的參保人還需滿足其報銷條件,具體條件為辦理人已參加醫(yī)保且每月足額繳費,其次治療醫(yī)院為醫(yī)保合作醫(yī)院等。

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