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              榆林農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

              思而思學(xué)網(wǎng)

              需要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出榆林醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望能幫到您。

              報(bào)銷比例

              城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例

              三級(jí)醫(yī)院最低報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院60%、一級(jí)醫(yī)院70%,低于該比例時(shí)均按此結(jié)算。轄區(qū)外住院費(fèi)用不執(zhí)行最低報(bào)銷比例控制。

              參保職工年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷比例

              1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元,

              2.轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院按90%,二級(jí)醫(yī)院按92%,一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按94%

              3.轄區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分醫(yī)院等級(jí)均按87%

              4.自主選擇的轄區(qū)內(nèi)外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按82%

              5.退休人員報(bào)銷比例均提高2%

              特殊慢性病報(bào)銷比例

              辦理材料

              城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷材料

              持住院批準(zhǔn)書及住院病歷、費(fèi)用清單、有效票據(jù)、醫(yī)保證、醫(yī)保卡

              城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷材料

              帶收住醫(yī)院的病歷復(fù)印件、批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡

              特殊慢性病報(bào)銷材料

              1、慢性病專用病歷本

              2、各種檢查化驗(yàn)報(bào)告單

              3、相關(guān)有效票據(jù)

              4、醫(yī)?ā⑨t(yī)保證

              5、代辦人有效證件

              報(bào)銷流程

              住院報(bào)銷流程

              1.參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院,需按規(guī)定交納一定數(shù)額的預(yù)付金,出院時(shí)只需交清屬個(gè)人自付部分的費(fèi)用。屬統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算

              2.經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院就醫(yī)的參保人員出院后,帶收住醫(yī)院的病歷復(fù)印件、批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

              辦理地址

              榆林市人力資源和社會(huì)保障局

              地址:青山路8號(hào)市政府大樓5層

              電話:0912-3893581

              橫山縣人力資源和社會(huì)保障局

              地址北二街附近

              榆林市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

              地址榆林市青山中路市政務(wù)大廳一樓

              電話:3687600

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