從本月起，廈門將開始實施醫(yī)保新政策———門診和住院的統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)都降低了，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高。醫(yī)保新政實施后，每年可減輕參保人員約1.5億元的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉，為確保此次公立醫(yī)院“價改方案”的順利出臺和實施，廈門市政府還出臺了《關(guān)于提高參保人員基本醫(yī)療保險待遇的通知》。

降低統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)

新政策進一步降低了門診和住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。

目前，我市基本醫(yī)療保險在職職工、退休人員、城鄉(xiāng)居民的門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元、600元、700元，由于起付標(biāo)準(zhǔn)不同，參保人員轉(zhuǎn)換參保身份時將面臨不同的門診起付標(biāo)準(zhǔn)，使得參保人員的醫(yī)療保險待遇受到一定的影響，醫(yī)療保險的公平性沒有真正體現(xiàn)。為進一步減輕參保人員醫(yī)療費負(fù)擔(dān)，便于醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，基本醫(yī)療保險在職職工、退休人員和城鄉(xiāng)居民的門診醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為500元。經(jīng)測算，這樣可減輕參保人員4500多萬元的門診醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

住院醫(yī)療費社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)也降低了。參保人員首次在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別由原來的1800元、1100元、400元降低為1000元、600元、200元;二次及二次以上住院的，分別由原來的1100元、600元、200元降低為500元、300元、100元;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休人員減半計算。經(jīng)測算，這樣可減輕參保人員1.03億元的住院醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

提高醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)

本月起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的每人每年550元調(diào)整為每人每年600元，其中財政對居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)在430元的基礎(chǔ)上提高40元，調(diào)整為470元，比國家提出“各級財政對居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)達到人均380元”的目標(biāo)高出90元。個人繳納基本醫(yī)療保險費標(biāo)準(zhǔn)在120元的基礎(chǔ)上提高10元，調(diào)整為130元。