離退休職員醫(yī)保費用申報指南

根據(jù)北京醫(yī)療保險政策規(guī)定，北京職工醫(yī)療保險參保人只要達到法定退休年齡，且已經(jīng)辦理退休手續(xù)，醫(yī)療保險繳費年限達到最低要求退休之后即可享受醫(yī)療保險待遇。一般情形醫(yī)療費用都是直接進行結(jié)算的，但有三種情形可以辦理醫(yī)療保險費用手工報銷。那么應(yīng)該如何申報呢?

北京離退休職員醫(yī)療費用申報

【受理單位】：北京社保局及各區(qū)分局

【辦理事項】：離退休職員醫(yī)保費用手工申報

【咨詢電話】：010-12333

申報條件：

1、已經(jīng)辦理退休手續(xù);

2、醫(yī)療保險繳費達到最低繳費年限。

申報情形：

1、參保后未發(fā)社�？ň歪t(yī)的費用;

2、社�？▉G失(損壞)，申請補(換)期間就醫(yī)產(chǎn)生的費用;

3、異地費用(異地安置人員在個人選擇的定點醫(yī)院產(chǎn)生的費用)(急診除外)。

申報資料：(門診與住院申報資料不同)

門診所需資料：

1、《北京市離休統(tǒng)籌人員門(急)診醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》;

2、《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》;

3、門診收費專用收據(jù);

4、醫(yī)療保險專用處方底方，急診處方底方或普通門診處方底方加蓋急診章;

5、門診費用清單。

住院所需資料：

1、《北京市離休統(tǒng)籌人員住院醫(yī)療費用手工報銷申報匯總單》;

2、《北京市離休統(tǒng)籌人員醫(yī)療費用手工報銷申報表》;

3、住院收費專用收據(jù);

4、住院費用明細清單;

5、急診留觀證明、住院診斷證明;

6、全額結(jié)賬證明。

注意：還需提供以下申報情形證明資料：

1、《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》(申報情形一需提供);

2、《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》(申報情形二需提供);

3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準(zhǔn)或急診診斷證明(申報情形三需提供)。

申報流程：申請人攜帶規(guī)定資料向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出報銷申請即可。符合條件，資料齊全，京社保局工作人員審核通過后錄入系統(tǒng)即可。