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              鎮(zhèn)江市生育保險報銷流程比例,鎮(zhèn)江市生育保險產前產后攻略

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              鎮(zhèn)江市生育保險產前產后攻略

              一、鎮(zhèn)江生育保險報銷流程

              1、職工個人或家屬憑上述辦理 材料到醫(yī)療保險經辦機構辦理報銷手續(xù)。

              2、社保中心工傷生育科經辦人員接到參保單位提供的相關資料后,進行審核,對符合規(guī)定的費用,開出支付憑證,經科長、分管主任分別簽字后支付。

              報銷條件:

              1、參保人員連續(xù)正常繳費必須滿12個月方可享受待遇

              2、所有資格審驗材料必須提供原件

              辦理時限及費用:

              辦理時限:審核通過,即時辦理

              辦理費用:不收費

              辦理地點:

              揚中市人力資源和社會保障局

              鎮(zhèn)江市揚中市英雄路15號

              0511-88354476

              句容市人力資源和社會保障局

              鎮(zhèn)江市句容市華陽東路5號

              0511-87262968

              京口區(qū)人力資源和社會保障局

              鎮(zhèn)江市京口區(qū)京口路18號

              0511-89980302

              二、鎮(zhèn)江生育保險報銷比例

              1、產前檢查費用補貼標準為1000元

              2、流產、引產:

              (1)妊娠不滿2個月流產的為300元

              (2)妊娠滿2個月不滿3個月流產的為600元

              (3)妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的為1500元

              (4)妊娠滿7個月引產的為2000元。

              3、平產、剖宮產:

              三級醫(yī)療機構平產3700元、剖宮產5400元;二級醫(yī)療機構平產、剖宮產分別為3100元、4800元;一級醫(yī)療機構平產、剖宮產分別為2700元、4000元。

              報銷范圍:

              (1)女職工生育津貼

              (2)女職工生育期間發(fā)生的醫(yī)療費用

              (3)職工實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用

              (4)男職工護理假工資

              (5)國家規(guī)定與生育保險有關的其他費用。

              三、鎮(zhèn)江生育保險如何發(fā)放

              根據《江蘇省職工生育保險規(guī)定》和省人社廳文件規(guī)定,職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中,參加職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和女性退休人員,生育的醫(yī)療費用由職工醫(yī);鸢匆(guī)定支付。另外,按照人口和計劃生育法律法規(guī),國家規(guī)定免費提供的計劃生育技術服務,如上環(huán)、取環(huán)、引產等基本項目的醫(yī)療費用,生育和醫(yī);鹁挥柚Ц丁

              鎮(zhèn)江市人社局發(fā)出通知,參加生育保險的女職工在分娩住院期間,診治因生育引起并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用,按生育保險政策規(guī)定支付,市社保基金支付中心負責結算。其他期間產生并發(fā)癥、合并癥的醫(yī)療費用,按職工醫(yī)保政策規(guī)定支付,市醫(yī)保結算中心負責結算。

              參加生育保險的女職工因實施計劃生育手術引起并發(fā)癥,在手術和住院期間的醫(yī)療費用,按生育保險政策規(guī)定支付,市社保基金支付中心負責結算;手術或出院后產生的醫(yī)療費用,按照職工醫(yī)保政策規(guī)定支付,市醫(yī)保結算中心負責結算。

              參加生育保險的在職女職工發(fā)生的計劃生育的醫(yī)療費用,按生育保險政策規(guī)定支付,市社;鹬Ц吨行呢撠熃Y算。

              參加生育保險的男職工的未就業(yè)配偶,如果參加本市居民醫(yī)保的,住院分娩(含產前檢查)的醫(yī)療費用,由居民醫(yī);鸢炊~標準給予補助,市醫(yī)保結算中心負責結算,生育保險基金不再另行支付。如果未就業(yè)配偶沒有參加醫(yī)保(職工醫(yī)保、居民醫(yī);蛐罗r合)的,按照女職工生育的醫(yī)療費用標準的50%享受待遇,市社;鹬Ц吨行呢撠熃Y算。

              另外,根據生育保險新政,新生兒出生七天內發(fā)生的醫(yī)療費用,調整為由居民醫(yī);鸢凑咭(guī)定支付,市醫(yī)保結算中心負責結算。其中,出生后三個月內參保的,自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費用,由居民醫(yī);鸢匆(guī)定支付;出生三個月后參保的,自繳費次月起發(fā)生的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。

              四、鎮(zhèn)江生育保險怎么辦理

              辦理條件:

              本市政區(qū)域內的城鎮(zhèn)企業(yè)和與之形成勞動關系的勞動者。

              注:企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)(含個人獨資企業(yè),下同)和其他城鎮(zhèn)企業(yè),包括外地駐鎮(zhèn)企業(yè)。

              辦理材料:

              已參保單位

              1、所錄用人員身份證復印件(第二代身份證須正、反面復印)

              2、花名冊,加蓋單位公章(一式二份)。

              注:上述辦理材料均需復印件。

              辦理流程:

              用人單位經辦人員攜帶以下材料到業(yè)務窗口辦理次月申報手續(xù)。

              辦理時限:

              辦理時限:審核通過,即時辦理

              辦理費用:不收費

              辦理地址:

              揚中市人力資源和社會保障局

              鎮(zhèn)江市揚中市英雄路15號

              0511-88354476

              句容市人力資源和社會保障局

              鎮(zhèn)江市句容市華陽東路5號

              0511-87262968

              京口區(qū)人力資源和社會保障局

              鎮(zhèn)江市京口區(qū)京口路18號

              0511-89980302

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