佛山生育保險報銷需要準(zhǔn)備的證件

1、孕婦的身份證原件及復(fù)印件

2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件

3、計劃生育服務(wù)證及復(fù)印件

4、妊娠診斷證明(一定要在自己選擇的定點醫(yī)院開妊娠證明)

5、1張小一寸近期彩色免冠照片(底色不限)

6、《佛山市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申報表》(點擊下載：生育保險選擇定點醫(yī)院申報表（下載）)，需要在本單位蓋公章。需要2份。

可享受生育險的基本條件

1、符合國家計劃生育政策

2、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠診斷證明

3、單位為其繳納生育保險費(fèi)

佛山生育保險就醫(yī)及管理

1、妊娠14周之后16周之前辦理

2、辦理后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付

3、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救分娩除外)生育保險基 金

4、選擇一家產(chǎn)前檢查及一家分娩醫(yī)院

佛山生育保險費(fèi)用結(jié)算辦法

1、正常就醫(yī)結(jié)算：即時結(jié)算、市社保局集中支付。

2、特殊就醫(yī)結(jié)算：中途變更定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，變更前的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付;

3、符合零星報銷條件的，12個月內(nèi)辦理零星報銷手續(xù)。

保險待遇

生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用；

（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：[3-4]

生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

（1）女職工生育享受產(chǎn)假；

（2）享受計劃生育手術(shù)休假；

（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù)）

假期天數(shù)：

① 正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；

② 獨生子女假增加35天；

③ 晚育假增加15天；

④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天；

⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；

⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；

營養(yǎng)補(bǔ)助

① 正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資× 25% ；

② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。