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              徐州生育保險申請指南【薦讀】

              思而思學(xué)網(wǎng)

              (一)辦理生育醫(yī)療費用刷卡結(jié)算備案手續(xù)時,提交申請需提供以下材料:

              1、生育:

              (1)《徐州市職工生育保險待遇申請表》;

              (2)職工身份證(原件、復(fù)印件);

              (3)生育服務(wù)證明(原件、復(fù)印件);

              2、計生(住院):

              (1)《徐州市職工生育保險待遇申請表》;

              (2)職工身份證(原件、復(fù)印件);

              (3)生育服務(wù)證明(原件、復(fù)印件)等衛(wèi)生計生行政出具的符合人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定的計劃生育證明以及醫(yī)療機構(gòu)出具的生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)學(xué)證明(原件)。

              (4)結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)。

              以上申請材料經(jīng)審核后,《徐州市職工生育保險待遇申請表》和證件復(fù)印件加蓋醫(yī)保中心業(yè)務(wù)窗口專用章,入院時由其單位或個人交至定點醫(yī)療機構(gòu)。

              (二)女職工異地生育、失業(yè)女職工生育、男職工配偶生育的醫(yī)療費用及待遇按照零星報銷申報,需提供以下材料:

              l 住院生育費用:

              1、《徐州市職工生育保險待遇申請表》;

              2、《徐州市職工生育保險醫(yī)療費用粘貼單》;

              3、發(fā)票(原件);

              4、費用明細(xì)清單(原件,醫(yī)院蓋章);

              5、出院記錄或出院小結(jié)(原件、復(fù)印件,醫(yī)院蓋章);

              6、出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件);

              7、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件);

              8、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件);

              9、異地生育須提供醫(yī)院等級證明;

              10、職工的由單位出具情況說明(僅女職工外地生育提供);個人說明并提供異地生育理由的材料;

              11、男職工未就業(yè)配偶生育另須提供女方未參加居民醫(yī)保和新農(nóng)合的證明;

              12、失業(yè)女職工報銷另提供就業(yè)失業(yè)登記證、本市銀行賬號(原件、復(fù)印件)。

              l 門診生育費用(含流產(chǎn)計生):

              以上生育的各類門診費用,在計算機程序沒有完善之前,均采用零星報銷方式。需提供材料:

              1、《徐州市職工生育保險待遇申請表》;

              2、《徐州市職工生育保險醫(yī)療費用粘貼單》;

              3、發(fā)票(原件);

              4、費用明細(xì)清單(原件,醫(yī)院蓋章);

              5、門診病歷

              6、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件);

              (三)男職工申請護(hù)理津貼需提供材料:

              1、《徐州市職工生育保險待遇申請表》;

              2、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件);

              3、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件);

              4、出院記錄或出院小結(jié)(原件、復(fù)印件,醫(yī)院蓋章)。

              注:男職工配偶無論是否已享受靈活就業(yè)、異地醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保生育醫(yī)藥費用報銷,其符合申報條件的男職工仍可享受護(hù)理津貼待遇。

              (四)參保女職工繳費不足10個月;男職工配偶生育和男職工單獨申請護(hù)理津貼的男職工單位繳費不足10個月的,待繳滿10個月后申請生育保險相關(guān)待遇時需提供材料:

              1、《徐州市職工生育保險待遇申請表》;

              2、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件);

              3、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件);

              4、出院記錄或出院小結(jié)(原件、復(fù)印件,醫(yī)院蓋章);

              5、若門診流產(chǎn)及計生醫(yī)療費用已先行結(jié)算報銷,再申報生育津貼的,需另提供病歷(原件、復(fù)印件)。

              (五)定點醫(yī)療機構(gòu)每月與醫(yī)保中心結(jié)算職工生育保險醫(yī)療費用需提供材料:

              1、加蓋醫(yī)保中心業(yè)務(wù)窗口專用章的申報材料;

              2、徐州市市區(qū)職工生育保險生育(單病種)費用結(jié)算申請書;

              3、出院記錄或出院小結(jié)(復(fù)印件,醫(yī)院蓋章);

              4、徐州市市區(qū)職工生育保險醫(yī)療費用申報花名冊(電子及紙質(zhì)蓋章)。

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