福建生育保險報銷條件是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

福建生育保險報銷條件

1.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。男女雙方都繳納，女方符合晚育(24歲后)且為初育，則男方可享受30天的晚育獎勵假。女方不繳納，僅男方繳納，則女方懷孕不能享受保險。女方繳納生育保險，無論男方是否繳納，女方都可享受保險。

2.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并繼續(xù)為其繳費;

福建生育保險報銷范圍

(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

(4)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

二胎是否同樣適用生育保險政策?

只要是符合國家計劃生育內(nèi)的二胎生育，同樣適用于生育保險政策。

當(dāng)然正常情況下，參保女職工持社會保障卡(市民卡)、計劃生育服務(wù)證就可以在定點醫(yī)院即時刷卡結(jié)算住院生育費用。但是還有些情形，卻是必須到醫(yī)保中心辦理手工結(jié)算的。

福建生育保險報銷材料

1、女職工生育申請生育保險待遇應(yīng)提供如下材料：

⑴《企業(yè)職工生育保險待遇申報審批表》(表二十六)一式三份;

⑵本人身份證(原件及復(fù)印件各一份);

⑶計劃生育證(原件及復(fù)印件各一份);

⑷嬰兒出生證(原件及復(fù)印件各一份);

⑸獨生子女證(原件及復(fù)印件各一份);

⑹醫(yī)療費用發(fā)票原件;

⑺醫(yī)療費用匯總清單(復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章);

⑻醫(yī)囑單(復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章);

⑼出院小結(jié)(復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章);

⑽門診病歷(復(fù)印件);

⑾醫(yī)院疾病證明書(剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的原件)。

2、男職工配偶生育申請生育保險待遇應(yīng)提供如下材料：

⑴生育女職工申請生育保險待遇所需的所有材料;

⑵男職工配偶失業(yè)證明(原件及復(fù)印件各一份);

⑶《結(jié)婚證》(原件及復(fù)印件各一份);

⑷男女雙方身份證(原件及復(fù)印件各一份)。

福建生育保險報銷流程

參保女職工在確診懷孕后，持生育服務(wù)證原件及復(fù)印件或單位計劃生育相關(guān)證明原件(單位證明材料如為復(fù)印件需由單位蓋章確認);社會保障卡原件及復(fù)印件;懷孕診斷證明(須標(biāo)明預(yù)產(chǎn)期，并加蓋醫(yī)院疾病證明專用章)到省醫(yī)保中心辦理產(chǎn)前登記手續(xù)。經(jīng)核準后，生育保險方可啟動。

生育保險、基本醫(yī)療保險均在省醫(yī)療保險管理中心參保的女職工，需要到省醫(yī)保中心辦理“產(chǎn)前登記”手續(xù)(已連續(xù)參保繳費滿12個月)

參加省本級生育保險的女職工或男職工未就業(yè)配偶，因異地工作、異地居住等原因到本統(tǒng)籌區(qū)外(指福州市區(qū)以外)的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查、分娩妊娠及實施計劃生育手術(shù)的，需要事先申請。

需到異地生育的參保女職工，應(yīng)先到省醫(yī)保中心辦理備案登記，首先需下載填寫《福建省省本級生育保險醫(yī)療費用申報表》，單位蓋章后送至省醫(yī)保中心。經(jīng)核準后，方可在異地醫(yī)療機構(gòu)進行診療并享受生育保險待遇。

延伸閱讀：符合條件可自助領(lǐng)生育保險待遇 產(chǎn)前要連續(xù)12個月繳費

分娩前要連續(xù)12個月繳費

分娩日期在2017年7月1日(含)后的女職工分娩，申領(lǐng)生育保險待遇的條件為：1.至分娩前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的(即含生育月之前的連續(xù)十二個月均需參保繳費，應(yīng)繳保費未在三個月內(nèi)到賬的，視為繳費中斷);2.符合國家、省、市計劃生育政策。

分娩的次月15日起可申請

分娩的次月15日起，參保人可到單位所屬的社保機構(gòu)申請;申領(lǐng)生育保險待遇時間從分娩之日起計算，時效為12個月。

申請材料符合要求的，經(jīng)辦人員將出具《廈門市社會保險生育保險待遇業(yè)務(wù)收件受理單》，給予受理;對材料不齊全或者不符合法定形式的，一次性書面告知其需補正的材料。后臺工作人員對材料進行經(jīng)辦審核，發(fā)現(xiàn)材料不全或不符合法定形式的，10個工作日內(nèi)電話告知申請人補齊材料或撤件。

符合兩條件可自助辦理

此外，符合“已按規(guī)定辦理一、二孩生育登記服務(wù)”和“在廈門定點醫(yī)院分娩，并刷社�？ńY(jié)算”兩個條件的新媽媽們，還可憑本人社�？�、支持身份驗證的本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡，嘗試通過社保自助機、市人社局官網(wǎng)、廈門社保APP自助辦理。不過，部分符合以上自助辦理條件，但電子信息缺失人員仍需備齊材料到前臺辦理。

申請材料

1.本人社會保障卡、本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證復(fù)印件;

2.醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件(或出院記錄，原件需加蓋醫(yī)院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的，需提供分娩或手術(shù)記錄);

3.計劃內(nèi)生育證明復(fù)印件;

4.醫(yī)療機構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明(出生證)復(fù)印件;

以上復(fù)印件需當(dāng)場核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構(gòu)公章，境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。