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              哈爾濱市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程【全文】

              思而思學(xué)網(wǎng)

              哈爾濱市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧,今天我們就一起來看看吧!

              哈爾濱生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

              本地生育報(bào)銷申領(lǐng)流程

              1、早期妊娠診斷后,到居住地所在區(qū)婦幼保健站建《母子健康手冊(cè)》

              2、填寫《哈爾濱市職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》一式三份,并加蓋單位公章。攜帶《結(jié)婚證》等申領(lǐng)材料到市醫(yī)保中心辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育登記備案

              3、登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費(fèi),按定額在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算

              4、生育結(jié)算后由企業(yè)生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》單位留存件到市醫(yī)保中心申領(lǐng),二十個(gè)工作日內(nèi)將津貼或補(bǔ)助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁小?/p>

              異地或急診生育報(bào)銷申領(lǐng)流程

              1、填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式二份、并加蓋單位公章

              2、攜帶醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等申領(lǐng)材料到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇

              3、符合生育待遇申領(lǐng)資格的,收取報(bào)銷材料后二十個(gè)工作日內(nèi)將生育醫(yī)療費(fèi)、津貼或補(bǔ)助撥入?yún)⒈挝惶峁┑膸糁小?/p>

              哈爾濱生育保險(xiǎn)待遇

              醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

              生育保險(xiǎn)基金支付的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行最高支付限額制,最高支付限額按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定;不足最高支付限額的,按照實(shí)際費(fèi)用支付。最高支付限額為:

              1、生育

              (1)產(chǎn)前檢查280元

              (2)自然生產(chǎn),最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元

              (3)助娩產(chǎn),最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800元

              (4)剖宮產(chǎn),最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3200元

              (5)多胎生育的每多生一胎在相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加300元。

              2、計(jì)劃生育

              (1)放置宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元

              (2)取出宮內(nèi)節(jié)育器。最高三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)180元

              (3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元

              (4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元

              (5)輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

              (6)符合《黑龍江省人口與計(jì)劃生育條例》關(guān)于再生育規(guī)定,并辦理《計(jì)劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

              3、人工流產(chǎn)

              (1)懷孕10周以下負(fù)壓吸宮術(shù),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)220元

              (2)懷孕10-14周以內(nèi)鉗刮術(shù),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)280元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元

              (3)懷孕14-27周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元

              (4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元

              (5)藥物流產(chǎn)230元

              哈爾濱生育保險(xiǎn)生育津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

              報(bào)銷基數(shù)以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

              (1)生育:

              1、正常產(chǎn)90天

              2、非正常產(chǎn)、多胞胎生育105天

              3、晚育120天

              4、高齡、高危晚育180天。

              (2)計(jì)劃生育:

              1、12周(不含12周)以內(nèi)的人工流產(chǎn)15天

              2、12周至28周(不含28周)的引產(chǎn)(鉗刮)30天

              3、28周以上引產(chǎn)40天。

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