深圳生育保險報銷條件如何，相應(yīng)的待遇又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

職工生育保險醫(yī)療報銷條件：

(1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的，在其分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

(3)累計參加生育保險滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

(4)累計參加生育保險未滿1年的職工，其未就業(yè)配偶生育的，待該職工累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);

用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件：

(1)職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。

(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。

生育保險的保險待遇

1、申報條件

(1)生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

(2)生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

2、申報材料：

(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)

(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》

(7)《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

(8)《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

(9)生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

(10)收款收據(jù)。

生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

(2)享受計劃生育手術(shù)休假;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數(shù))

假期天數(shù)：

①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

②獨生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

⑤多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

⑥流產(chǎn)假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

營養(yǎng)補助

①正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

②難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。

醫(yī)療費用

生育醫(yī)療費用包括下列各項：

(1)生育的醫(yī)療費用;

(2)計劃生育的醫(yī)療費用;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

生育保險金

生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù)1、正常生育的按3個月(90天)計發(fā)2、晚育的按3.5個月(105天)計發(fā)3、生育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā)4、晚育并已領(lǐng)取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā)醫(yī)療補助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù)1、正常生育的按2個月計發(fā)2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個月計發(fā)。

生育保險的辦理程序

(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

(4)工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

“屬于計劃內(nèi)生育”的婦女，在申領(lǐng)生育保險待遇之前，應(yīng)辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。

程序如下：

(一)本市戶籍生育婦女到本人戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理，外省市戶籍生育婦女到本人居住所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理，并提供規(guī)定的材料。

(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)在收到申請人的申請之日起2個工作日內(nèi)進行審查，并根據(jù)下列情況分別作出處理：

1.對材料不齊全或者不符合法定形式的，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。

2.按規(guī)定不由本機關(guān)受理的，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向申請人發(fā)出不予受理通知書，并告知申請人向有關(guān)行政機關(guān)申請。

3.對材料齊全、符合法定形式，且屬于本機關(guān)受理范圍的申請，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)受理，并向申請人發(fā)出受理通知書。[1]

(三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處受理后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個工作日內(nèi)提出審查意見。對符合規(guī)定的，出具《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;對不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

生育保險的申請材料

(一)生育婦女在辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》時，需提供如下基本材料：

1.夫妻雙方的身份證明

2.夫妻雙方的戶籍證明;在本市居住的外省市生育婦女，還需提供本市居住證明

3.夫妻雙方的婚姻狀況證明

4.本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省市縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)和病歷。

(二)除提供上述基本材料以外，屬于下列情形的，還需要提供相關(guān)證明材料：

1.生育婦女符合政策生育第一胎、且本人戶籍為外省市的，應(yīng)當(dāng)提供由其戶籍地或者本市現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處出具的一孩生育服務(wù)登記證明。

2.生育婦女符合再生育條件再生育的，應(yīng)當(dāng)提供由本市區(qū)、縣衛(wèi)生和計劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》，或者由外省市縣級或者縣級以上計劃生育行政管理部門出具的準(zhǔn)予再生育的證明。