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              廣州生育保險報銷條件與發(fā)放標準

              思而思學網

               一、享受條件

              參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。

              二、發(fā)放標準

              注:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

              (一)、女職工

              1、生育津貼

              以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規(guī)定假期計發(fā)。

              生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

              假期天數:

              (1)正常產假98天(包括產前檢查15天);

              (2)獨生子女假增加35天;

              (3)晚育假增加15天;

              (4)難產假

              剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

              吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

              (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

              (6)流產假

              懷孕不滿2個月15天;

              懷孕不滿4個月30天;

              懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

              懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

              2、生育醫(yī)療費

              (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

              (2)懷孕 16 周前的突然流產,非定點醫(yī)院的急診、產假期間的產科并發(fā)癥按核定數報銷。

              (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

              3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

              (1)正常產、滿 7 個月以上流產;按規(guī)定給予 25%補助 ;

              (2)難產、多胞胎:按規(guī)定給予50% 補助。

              4、一次性補貼

              在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

              (二)男職工

              領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

              男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。


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