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              沈陽生育保險報銷比例計算方法介紹

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              沈陽生育保險報銷比例計算方法

              生育保險報銷比例計算方法:

              一、生育津貼

              以生育(流產(chǎn))時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

              生育津貼=當月本單位人平繳費工資&spanide;30(天)×假期天數(shù)

              假期天數(shù):

              (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

              (2)獨生子女假增加35天;

              (3)晚育假增加15天;

              (4)難產(chǎn)假

              剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

              吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

              (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

              (6)流產(chǎn)假

              懷孕不滿2個月15天;

              懷孕不滿4個月30天;

              懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

              懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

              二、生育醫(yī)療費

              (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。

              (2)懷孕 16 周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

              (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

              三、一次性分娩營養(yǎng)補助費

              (1)正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;

              (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

              四、一次性補貼

              在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

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