甲方：________________

乙方：________________

根據(jù)_____________________文件精神，經(jīng)本人申請，甲方研究同意，現(xiàn)雙方協(xié)議如下：

一、停薪留職期限

本協(xié)議期限______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

二、協(xié)議期滿后，可申請復(fù)職或辦理繼續(xù)停薪留職的有關(guān)手續(xù)，復(fù)職時間自批準(zhǔn)期限滿之日起計算。超過批準(zhǔn)期限十五日內(nèi)沒有辦理相關(guān)手續(xù)者，按自動離職處理。

三、停薪留職期間，本人的社會養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險屬個人繳納的部分，自批準(zhǔn)之日起______日內(nèi)到區(qū)勞動與社會保障局按規(guī)定一次性交清，否則后果自負(fù)。

四、停薪留職期間，可予計算工齡，原單位要對其進行年度考核，考核等級為“不定等次”，教齡不予計算，調(diào)整工資按政策正常辦理。

五、停薪留職教師要遵紀(jì)守法，凡違反____________的有關(guān)規(guī)定者，除依法處理外，不予辦理復(fù)職手續(xù)。

六、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方、甲方主管部門各執(zhí)一份，歸入乙方檔案一份。

七、本協(xié)議自______年______月______日起生效。

甲方(蓋章)：____________　乙方(簽字)：____________

法定代表人(蓋章)：______

________年______月______日　________年______月______日