2017年云南省社�？ㄟz失補辦流程

符合參保條件，未在規(guī)定時間內辦理參保手續(xù)，或連續(xù)中斷繳費3個月的，視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿6個月(以下簡稱等待期)后，方可享受醫(yī)保待遇。

因參保人員個人原因中斷參保的，可按規(guī)定補繳滿中斷期間職工醫(yī)保費，不計算中斷年限。在中斷期間和等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用，不列入醫(yī)保支付范圍。參保人員退休時，繳費年限不足20年的，在辦理養(yǎng)老金領取手續(xù)后的3個月內，一次性補繳滿20年的，可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在3個月內辦理補繳手續(xù)的，視作中斷參保，在辦理補繳手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月后，方可享受醫(yī)保待遇。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員退休時，在辦理養(yǎng)老金領取手續(xù)后的3個月內，一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動資金的，可繼續(xù)享受門診醫(yī)保待遇。未在3個月內辦理繳費手續(xù)的，在辦理補繳手續(xù)的6個月后，方可享受門診醫(yī)保待遇。

本辦法施行后，參保人員退休時，職工醫(yī)保繳費年限不足30年，且其累計中斷繳費時間在1年(含)以上3年以下的，統(tǒng)籌基金(含重大疾病補助基金)承擔比例降低5個百分點;累計中斷繳費時間3年(含)以上的，統(tǒng)籌基金(含重大疾病補助基金)承擔比例降低10個百分點。累計繳費滿30年及以上的中斷繳費人員，統(tǒng)籌基金(含重大疾病補助基金)承擔比例不再降低。

未在規(guī)定時間內辦理參(續(xù))保繳費手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，只能參加下一結算年度的居醫(yī)保，并從下一結算年度首月起的6個月后享受該結算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。

云南省省級基本醫(yī)療保險費繳費須知：

一、基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位以職工上年度工資總額作為基數(shù)，按10%的比例繳納;在職職工以本人上年度工資總額作為基數(shù)，按2%的比例繳納;退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

由勞動保障部門醫(yī)保中心負責核定參保單位及個人的繳費數(shù)額，按月由稅務部門進行征繳。未按期繳納醫(yī)保費用的，由相應的稅務征繳機構向欠繳單位發(fā)出催繳通知，逾期仍不繳納的，對欠繳單位，除補收欠繳部分外，按規(guī)定加收千分之二的滯納金;對欠繳基本醫(yī)療保險費的單位停止享受醫(yī)療保險待遇。

每月1?10日為繳費期。超過繳費期，由省醫(yī)療保險管理中心向欠繳單位發(fā)出催繳通知，逾期仍不繳納的，對欠繳單位，除補收欠繳部分外，按規(guī)定加收千分之二的滯納金;對欠繳基本醫(yī)療保險費的單位停止享受醫(yī)療保險待遇。