尊敬的______：

__________________系________________班級_________同學(xué)現(xiàn)住______樓______宿舍， 由于___________________________原因，不能回校住宿/晚歸，請假期限 ，特此請假，望批準(zhǔn)!

學(xué)生簽名：

公寓值班員：

指導(dǎo)老師或輔導(dǎo)員：

學(xué)生聯(lián)系方式：

年 月 日

注： 一、該請假條請及時上交公寓值班員處，事后補(bǔ)假無效。注意及時銷假。

二、指導(dǎo)教師或輔導(dǎo)員意見一欄，如指導(dǎo)老師或輔導(dǎo)員老師不在學(xué)校可發(fā)短信或打電話給公寓值班員確認(rèn)。

三、公寓每晚進(jìn)行就寢考勤，凡未請假擅自不歸或晚歸者，按學(xué)校相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理