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              				請(qǐng)假事由				 
              				請(qǐng)假時(shí)間				由______年______月 ______日______ 午_______時(shí)
              				到______年______月 ______日______ 午_______時(shí)
              				班主任簽字:________ 日期:________時(shí)間:________
              				級(jí)主任簽字:________ 日期:________時(shí)間:________

              

              


              

              

              


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