亚洲福利精品久久久久91|中文字幕乱码视频网|在线播放国产精品一区二区|亚洲成AV人片女在线观看

  • <label id="nsftt"></label>

          <bdo id="nsftt"></bdo>
              <object id="nsftt"><tt id="nsftt"><pre id="nsftt"></pre></tt></object>

              合肥生育保險報銷條件和比例是多少,所需材料和流程

              思而思學網(wǎng)

              所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么合肥生育保險報銷條件是什么?合肥生育保險報銷比例是多少?合肥生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學教育學小編為你詳細解釋。

              一、享受條件

              產(chǎn)前在同家單位連續(xù)參保至少滿7個月

              兩個要點:

              1、產(chǎn)前需至少連續(xù)參保滿7個月(含生產(chǎn)當月),且不含補繳的月份;

              2、這7個月需要在同家單位參保,而不是在不同單位累計滿7個月。

              二、辦理流程

              (一)本地生育

              生育備案:

              參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》(及復印件)、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊,填寫《生育備案表》,直接選擇的生育定點醫(yī)院進行生育備案。

              費用報銷:

              核準后即可持社會保障卡到定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受生育保險醫(yī)療待遇,與定點醫(yī)療機構(gòu)進行實時結(jié)算,無需拿發(fā)票報銷。

              生育津貼:

              備案時,選擇金融社保卡發(fā)放的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至金融社?ㄖ。

              備案時,選擇徽商銀行花園街支行代發(fā)的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領(lǐng)取。

              關(guān)于更換醫(yī)院:

              如因醫(yī)院原因需更換定點醫(yī)院,由該醫(yī)院醫(yī)保辦出具轉(zhuǎn)院證明,到市社會保障服務中心三樓生育保險管理中心辦理更換手續(xù);如個人原因更換,需參保人員本人申請,經(jīng)本單位蓋章,到市生育保險管理中心辦理更換手續(xù)。


              (二)異地生育:
              生育備案:

              參保職工因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,填寫《生育備案表》持社保卡、生殖保健服務證或生育證、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊到合肥市生育保險管理中心(地址:合肥市政務文化新區(qū)政務環(huán)路88號三樓)進行生育備案。

              費用報銷:

              異地生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用,參保職工先行支付,生育后4個月內(nèi)填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

              1.申報人社會保障卡

              2.合肥市職工生育保險備案回執(zhí)單

              3.嬰兒出生醫(yī)學證明

              4.出院小結(jié)(剖宮產(chǎn)另須提供術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄)

              5.費用發(fā)票原件

              6.費用明細

              異地產(chǎn)前檢查:產(chǎn)前檢查發(fā)票原件

              到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結(jié)算審核手續(xù)。

              生育津貼:

              生育后4個月內(nèi)申報,生育津貼將于申報后的下一個月30號發(fā)放。

              備案時,選擇金融社?òl(fā)放的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至金融社?ㄖ。

              備案時,選擇徽商銀行花園街支行代發(fā)的,生育津貼將于出院結(jié)賬后,下一個月30號開始發(fā)放,生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行,本人憑身份證原件至銀行領(lǐng)取。

              注意:備案在異地醫(yī)院的,在生育住院期間,如果發(fā)生并發(fā)癥、合并癥的,應在出院結(jié)賬后5個工作日內(nèi)備案,備案途徑:電話備案或生育保險經(jīng)辦機構(gòu)備案,否則不予報銷。

              (三)異地急診
              參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的,應當在1周內(nèi)電話報合肥市生育保險管理中心(電話號碼:0551-63536357, 工作時間:星期一至星期五,法定節(jié)假日休息)備案。

              未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的,生育保險基金不予支付相關(guān)費用。

              參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費用,參保職工先行個人墊付,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:
              異地急診流產(chǎn):流產(chǎn)后1個月內(nèi)

              門診流產(chǎn):

              填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

              1.申報人社會保障卡

              2.流產(chǎn)病歷

              3.費用發(fā)票原件

              4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復印件1份

              待遇發(fā)放方式:

              1.金融社?

              2.徽商銀行花園街支行

              住院流產(chǎn):

              填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

              1.申報人社會保障卡

              2.出院小結(jié)

              3.費用發(fā)票原件

              4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復印件1份

              待遇發(fā)放方式:

              1.金融社?

              2.徽商銀行花園街支行

              經(jīng)審核符合醫(yī)學急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發(fā)放。

              異地急診生育:生育后4個月內(nèi)

              1.申報人社會保障卡

              2.合肥市職工生育保險備案回執(zhí)單

              3.嬰兒出生醫(yī)學證明

              4.出院小結(jié)(剖宮產(chǎn)另須提供術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄)

              5.費用發(fā)票原件

              6.費用明細

              到合肥市生育保險管理中心辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。經(jīng)審核符合醫(yī)學急診情況的,核定待遇的次月末(30日)發(fā)放。

              (四)本地流產(chǎn)

              發(fā)生本地流產(chǎn)去醫(yī)院須持社?,由用人單位或員工來申報都可以。

              流產(chǎn)后1個月內(nèi)攜帶以下資料申報:

              門診流產(chǎn):

              填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

              1.申報人社會保障卡

              2.流產(chǎn)病歷

              3.費用發(fā)票原件

              4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復印件1份

              待遇發(fā)放方式:

              1.金融社保卡

              2.徽商銀行花園街支行

              住院流產(chǎn):

              填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

              1.申報人社會保障卡

              2.出院小結(jié)

              3.費用發(fā)票原件

              4.結(jié)婚證、結(jié)婚證復印件1份

              待遇發(fā)放方式:

              1.金融社?

              2.徽商銀行花園街支行

              流產(chǎn)津貼標準:

              3個月以下:1個月津貼;

              3個月到7個月以下:1.5個月津貼;

              7個月以上:3個月津貼

              關(guān)于流產(chǎn)津貼享受次數(shù):

              女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)享受生育津貼限于1次(流產(chǎn)醫(yī)療費在定點醫(yī)院實時結(jié)算享受,不限制次數(shù)),除下列情況外:
              (一)已領(lǐng)取《生殖保健服務證》或《生育證》,因習慣性流產(chǎn)、孕婦或胎兒體質(zhì)等原因不適宜生產(chǎn)、意外事故等導致流產(chǎn)、引產(chǎn)的;
              (二)已經(jīng)采取長效永久避孕節(jié)育措施而發(fā)生意外懷孕進行流產(chǎn)、引產(chǎn)的。

              詳見:女職工流產(chǎn)待遇申領(lǐng)流程

              (五)子宮外孕津貼的申領(lǐng)

              參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結(jié)的1個月內(nèi),填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶:

              1.申報人社會保障卡

              2.出院小結(jié)

              3.住院結(jié)算單

              4.費用發(fā)票原件

              5.結(jié)婚證、結(jié)婚證復印件1份

              到合肥市生育保險管理中心機構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)。享受1個月生育津貼。

              由用人單位或員工來申報都可以。

              溫馨提示:已經(jīng)領(lǐng)取生育保險待遇銀行卡后,以后需要再通過銀行代發(fā)生育保險待遇,如果丟失或注銷,請與開卡行聯(lián)系,一定要求在補卡同時建立代發(fā)關(guān)系。 徽商銀行花園街支行,咨詢電話:62667533、62690996。

              三、生育待遇標準

              (一)報銷標準如下:

              (二)生育津貼標準:

              女職工除享受3個月生育津貼外,有三種情形,可增發(fā)生育津貼。
              一是符合計劃生育政策,延長60天產(chǎn)假期間,增發(fā)2個月生育津貼;
              二是符合醫(yī)學指征實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增發(fā)半個月生育津貼;
              三是多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增發(fā)半個月生育津貼。

              因此,符合計劃生育政策的,生育津貼為5個月,需要剖宮產(chǎn)手術(shù)、多胞胎增發(fā)時間另算。

              生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
              同時,原符合晚育條件、在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女光榮證的,各增加1個月生育津貼的規(guī)定不再執(zhí)行。
              新政策實施時間,合肥市參照省人社廳《關(guān)于淮南市職工生育保險津貼發(fā)放標準問題的批復》(皖人社秘〔2016〕96號)的規(guī)定落實,即:
              1、2016年1月16日《條例》實施前已生育的女職工,至2016年1月16日98天產(chǎn)假仍未到期,按照《條例》規(guī)定延長60天產(chǎn)假的,延長產(chǎn)假期間增發(fā)2個月生育津貼。
              2、2016年1月16日之前生育的女職工享受延長2個月產(chǎn)假生育津貼的,不得重復享受晚育、領(lǐng)取獨生子女光榮證各增加1個月的生育津貼,已享受的予以抵扣。

              參考自合肥人社網(wǎng)相關(guān)通知:關(guān)于調(diào)整職工生育津貼發(fā)放標準的通知

              注意:

              1、生育保險基金承擔分娩期間所必須的且在“三個目錄”內(nèi)的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。
              2、生育保險基金不予支付下列費用:
              違反國家、省、市計劃生育規(guī)定發(fā)生的相關(guān)費用;
              因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費用;
              生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費用;
              涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;
              出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的相關(guān)費用;
              被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用;
              不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出順產(chǎn)分娩支付標準的生育醫(yī)療費用。
              3、合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用實行最高限額下的據(jù)實結(jié)算,即參保職工的生育、計劃生育醫(yī)療費用屬于“三個目錄”之內(nèi)的,在最高限額標準下?lián)䦟嵔Y(jié)算,高于最高限額標準的醫(yī)療費用生育保險基金不予支付。

              四、男職工生育保險待遇申領(lǐng)

              根據(jù)合肥市人社網(wǎng)相關(guān)規(guī)定:關(guān)于男職工未就業(yè)配偶生育待遇的相關(guān)規(guī)定
              生育醫(yī)療費補貼:合肥市男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇標準為最高限額1000元,憑生育醫(yī)療發(fā)票申領(lǐng)。

              領(lǐng)取方式一:如果女方參加居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合保險,女方先在居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合辦理報銷,報銷不足1000元,可以由生育保險補足至1000元,超過1000元的不再享受男職工醫(yī)療費補貼;然后可提供加蓋其公章的發(fā)票復印件及結(jié)算單申報男職工生育保險待遇;男職工生育保險待遇按1000元的標準據(jù)實補差。

              1.申報人社會保障卡

              2.結(jié)婚證、結(jié)婚證復印件1份

              3.嬰兒醫(yī)學出生證明、嬰兒醫(yī)學出生證明復印件1份

              4.生殖保健服務證或生育證

              5.住院發(fā)票原件

              6.出院小結(jié)

              領(lǐng)取方式二:

              如自愿放棄報銷女方購買的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金相關(guān)待遇,提供發(fā)票原件直接享受男職工生育保險待遇1000元并承諾不再索取發(fā)票原件或要求提供發(fā)票復印件加蓋生育保險經(jīng)辦機構(gòu)公章,用人單位或員工攜帶審核后《合肥市男職工生育保險待遇申請表》、《男職工生育保險待遇承諾書》(見附件)及上面所說其他材料去申報即可。

              待遇發(fā)放方式:

              1.金融社?

              2.徽商銀行花園街支行

              由用人單位或員工來申報都可以。

              咨詢電話:0551-63536357

              地址:合肥市政務文化新區(qū)政務環(huán)路88號合肥市社會保障服務中心3樓

              公交:可乘坐129路、166路公交車到“市政務辦公區(qū)”下

              熱門推薦

              最新文章