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              連云港工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

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              工傷保險(xiǎn),是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動能力以及死亡時(shí),勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚逻B云港工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對各位有所幫助。

              一、連云港工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

              連云港市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》細(xì)則

              第一條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第375號,以下簡稱《條例》)及《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》(省政府令第29號,以下簡稱《辦法》),結(jié)合我市實(shí)際,制定本細(xì)則。

              第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè) 、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工),及與機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體形成勞動關(guān)系的編制外人員適用本細(xì)則,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

              有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn),除依法與雇工訂立書面勞動合同外,還應(yīng)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供雇工的工作時(shí)間、工作場所和工作內(nèi)容的書面材料。

              第三條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌地管理,市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作,縣(區(qū))勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

              市和縣(區(qū))勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

              第四條 財(cái)政、審計(jì)部門依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

              衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。

              第五條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行市、縣(區(qū))分級統(tǒng)籌,逐步過渡到全市統(tǒng)籌。

              工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。

              第六條 根據(jù)國家規(guī)定和本市工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。具體標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。其具體標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)需要調(diào)整。

              第七條 市勞動保障行政部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門,根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,制定全市費(fèi)率浮動辦法。

              第八條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位經(jīng)營范圍,分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別,按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和費(fèi)率浮動辦法,確定各用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
              第九條 工傷保險(xiǎn)基金的支付范圍:

              (一)《條例》規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇;

              (二)勞動能力鑒定費(fèi)用;

              (三)工傷保險(xiǎn)儲備金;

              (四)法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的其他費(fèi)用。

              第十條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政年度部門預(yù)算。

              第十一條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的20%轉(zhuǎn)入儲備金專門帳戶。儲備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的支付總額時(shí)不再提取。工傷保險(xiǎn)基金有結(jié)余的,儲備金先從結(jié)余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取。

              儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,以及工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年收不抵支的部分。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。需要動用儲備金時(shí),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向統(tǒng)籌地勞動保障行政部門報(bào)告,由勞動保障行政部門會同財(cái)政部門審查提出意見后,報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn),并報(bào)上一級勞動保障行政部門備案。

              第十二條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
              (一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
              (二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
              (三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
              (四)患職業(yè)病的;
              (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
              (六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
              (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

              本條規(guī)定的“工作原因”,不包括職工利用工作之名從事涉及領(lǐng)導(dǎo)或個(gè)人私利的活動,也不包括用人單位組織職工旅游或者休假等活動。

              第十三條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
              (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
              (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
              (三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

              職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
              第十四條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
              (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
              (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
              (三)自殘或者自殺的。

              第十五條 職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動保障行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
              用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、職工所在用人單位的工會組織或《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
              《條例》實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,不屬于《條例》第六十四條規(guī)定情形,且未享受工傷待遇的,自省《辦法》施行之日起一年內(nèi),職工或者其直系親屬可以向勞動保障行政部門提供發(fā)生工傷時(shí)的材料申請工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定及待遇按照發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)國家和省、市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

              用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止,在此期間發(fā)生符合《條例》、《辦法》及本細(xì)則規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

              第十六條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休、退職手續(xù)前,用人單位應(yīng)對進(jìn)行職業(yè)健康檢查,確診患有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;已退休人員,退休前從事符合職業(yè)病范圍工作,現(xiàn)診斷為職業(yè)病的,享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

              職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位應(yīng)承擔(dān)工傷認(rèn)定申請及工傷保險(xiǎn)相關(guān)責(zé)任;現(xiàn)用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是原用人單位的職業(yè)病危害作業(yè)造成的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

              第十七條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:

              (一)勞動合同文本復(fù)印件或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

              (二)受傷職工《身份證》復(fù)印件;

              (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書和相關(guān)醫(yī)療救治原始材料,患職業(yè)病的應(yīng)當(dāng)提交有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。

              (四)事故情況說明及相關(guān)證據(jù);

              (五)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照(事業(yè)單位法人證書)或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

              (六)屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)證明材料:

              1.因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安部門的證明或人民法院的判決書或其他有效證明;

              2.由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;

              3.因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

              4.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

              5.屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;

              6.屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;

              7.勞動保障行政部門要求提供的其他材料。

              第十八條 申請人提供的材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在 15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

              勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自申請人按照要求提交全部補(bǔ)正材料之日起 7個(gè)工作日內(nèi),作出受理或不予受理決定。

              第十九條 有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請:

              (一)申請人不具備申請資格的;

              (二)工傷認(rèn)定申請超過規(guī)定時(shí)效的;

              (三)超出統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門管轄范圍的;

              (四)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理情形的。

              第二十條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關(guān)證據(jù)材料。

              職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,用人單位無正當(dāng)理由在限期內(nèi)不提供證據(jù)的,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬、工會組織提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

              第二十一條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

              勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

              第二十二條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:

              (一)需要以有關(guān)部門對相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù),而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;

              (二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;

              (三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

              中止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定期限。

              第二十三條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,對不符合受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定。

              終止工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。

              第二十四條 勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的,應(yīng)當(dāng)告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

              第二十五條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,填寫《連云港市勞動能力鑒定申請表》,并提交下列材料:

              (一)身份證明;

              (二)工傷認(rèn)定決定;

              (三)診斷證明、病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。

              申請復(fù)查鑒定和再次鑒定的,還須提交上次鑒定結(jié)論。

              第二十六條 勞動能力鑒定包括勞動功能障礙程度等級鑒定、生活自理障礙程度等級鑒定、停工留薪期確認(rèn)、舊傷復(fù)發(fā)鑒定、配置輔助器具確認(rèn)和職工因工死亡供養(yǎng)親屬勞動能力鑒定等。勞動功能障礙分為10個(gè)傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。生活自理障礙分為3個(gè)等級,生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

              第二十七條 市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)全市勞動能力鑒定工作。

              第二十八條 市勞動能力鑒定委員會建立勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)觳?shí)行專家聘用制。

              進(jìn)行勞動能力鑒定時(shí)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三至五名相關(guān)專業(yè)的人員組成專家組,市勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的意見,作出勞動能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論。

              市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,并書面通知用人單位和工傷職工或者其直系親屬。

              工傷職工的勞動能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。

              第二十九條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

              第三十條 勞動能力鑒定的首次鑒定費(fèi)用及復(fù)查鑒定、再次鑒定改變結(jié)論的鑒定費(fèi)用,鑒定過程中進(jìn)行必要醫(yī)療檢查、化驗(yàn)檢查等費(fèi)用,參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

              用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)、足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的首次鑒定費(fèi)用及復(fù)查鑒定、再次鑒定改變結(jié)論的鑒定費(fèi)用,鑒定過程中進(jìn)行必要醫(yī)療檢查、化驗(yàn)檢查等費(fèi)用,由用人單位支付。

              工傷職工復(fù)查鑒定、再次鑒定未改變結(jié)論的鑒定費(fèi)用以及復(fù)查鑒定、再次鑒定過程中進(jìn)行必要的醫(yī)療檢查、化驗(yàn)檢查等費(fèi)用由申請人支付。

              第三十一條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由勞動保障行政部門確認(rèn),并由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《服務(wù)協(xié)議》。

              工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定為工傷職工提供醫(yī)療服務(wù)。

              第三十二條 職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷后,對符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,全部由工傷保險(xiǎn)基金支付。

              本細(xì)則實(shí)施前已參加工傷保險(xiǎn)的職工,參保期間發(fā)生工傷、現(xiàn)仍保持工傷保險(xiǎn)關(guān)系的工傷人員,其舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定全部由工傷保險(xiǎn)基金支付。

              工傷保險(xiǎn)基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的費(fèi)用;不支付工傷職工未經(jīng)批準(zhǔn)在外地的治療費(fèi)用。

              第三十三條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。

              工傷職工停工留薪期滿或在停工留薪期內(nèi)治愈的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)恢復(fù)工作,用人單位應(yīng)根據(jù)工傷職工的實(shí)際情況給予合理安排工作崗位。

              工傷職工停工留薪期滿后仍需停工治療的,由用人單位、工傷職工本人或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向市勞動鑒定委員會提出確認(rèn)申請,由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),延長期限不超過12個(gè)月。

              第三十四條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生工傷的,由用人單位按照《條例》及《辦法》和本細(xì)則規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)支付。

              第三十五條 用人單位瞞報(bào)、少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

              第三十六條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
              (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
              (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(部長令第18號)執(zhí)行;
              (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
              傷殘職工在發(fā)生工傷時(shí)的停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
              一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后或者在職的工傷職工在工傷復(fù)發(fā)的停工留薪期內(nèi)因工死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
              第三十七條 申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。

              有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料:

              (一)被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;

              (二)被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書;

              (三)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,提交市勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論。

              工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)每年對供養(yǎng)親屬情況實(shí)行驗(yàn)證制度,喪失供養(yǎng)條件的,應(yīng)及時(shí)停止其待遇享受。

              第三十八條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
              (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資;
              (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
              (三)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

              (四)工傷職工達(dá)到退休年齡的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

              (五)一級至四級工傷職工未達(dá)到退休年齡,但其所在的用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散的,由破產(chǎn)、撤銷、解散單位在資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),優(yōu)先向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性為其繳納至法定退休年齡時(shí)應(yīng)當(dāng)由單位繳納的醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)費(fèi),工傷職工納入社會化管理。

              第三十九條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
              (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資;
              (二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

              工傷職工恢復(fù)工作一段時(shí)間后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時(shí)本人工資為基數(shù)由用人單位計(jì)發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的,以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
              (三)有下列情況之一的,由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并辦理工傷職工工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù):

              1.工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的;

              2.用人單位依據(jù)《江蘇省勞動合同條例》第二十九條第一款第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動關(guān)系的。

              一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算,五級的,每滿一年發(fā)給1.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;六級的,每滿一年發(fā)給1.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計(jì)算。

              患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

              一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡,分別發(fā)給5-36個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

              單位:月

              年齡

              等級

              20周歲以下20-30周歲30-40周歲40-50周歲50-55周歲55-60周歲
              五級36302418126
              六級30252015105

              注:20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。

              (四)用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),按本條第二、三、四款標(biāo)準(zhǔn)的120%發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

              第四十條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
              (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;
              (二)有下列情況之一的,由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并辦理工傷職工工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù):

              1.工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的;

              2.用人單位依據(jù)《江蘇省勞動合同條例》第二十九條第一款第(二)、(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動關(guān)系的;

              3.勞動合同期滿終止,用人單位不再續(xù)簽勞動合同而終止勞動關(guān)系的。

              一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算,七級的,每滿一年發(fā)給1個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;八級的,每滿一年發(fā)給0.8個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;九級的,每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY;十級的,每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計(jì)算。

              患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

              一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn):以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù),按照傷殘等級和解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡,分別發(fā)給1-24個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

              單位:月

              年齡

              等級

              20周歲以下20-30周歲30-40周歲40-50周歲50-55周歲55-60周歲
              七級2420161284
              八級181512963
              九級12108642
              十級654321

              注:20-30周歲含20周歲,不含30周歲,依此類推。

              (三)用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時(shí),按本條第二、三、四款標(biāo)準(zhǔn)的110%發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

              第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工不轉(zhuǎn)入承繼單位的,按照本細(xì)則第三十八、三十九、四十條用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散時(shí)的規(guī)定從原用人單位資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配收入中優(yōu)先安排工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。

              用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓,工傷職工轉(zhuǎn)入承繼單位的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

              第四十二條 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY,為解除、終止勞動關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資。

              第四十三條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),在工傷輔助器具定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)安裝、配置輔助器具。

              第四十四條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起支付。

              因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自死亡的次月起支付。

              第四十五條 經(jīng)勞動能力鑒定委員會復(fù)查鑒定,工傷職工傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的,自作出勞動能力鑒定結(jié)論次月起,傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整;已辦理退休手續(xù)的工傷人員傷殘等級、生活自理障礙等級發(fā)生變化的,自作出勞動能力鑒定結(jié)論次月起,其生活護(hù)理費(fèi)作相應(yīng)調(diào)整。調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門按省《辦法》有關(guān)規(guī)定發(fā)布。

              第四十六條 領(lǐng)取工傷待遇人員喪失享受條件的,用人單位、勞動保障事務(wù)代理部門、領(lǐng)取工傷待遇人員或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)終止其享受的待遇。

              用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

              第四十七條 尚未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的職工工傷后,因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,以及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,自愿一次性享受有關(guān)定期工傷保險(xiǎn)待遇的,可以與用人單位簽訂協(xié)議,解除、終止勞動關(guān)系,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,用人單位按照以下標(biāo)準(zhǔn)一次性支付待遇:

              1.原應(yīng)按月享受的傷殘津貼一次性支付至男60周歲、女55周歲,最長為20年。

              2.原應(yīng)按月享受的護(hù)理費(fèi)一次性支付至75周歲,最長為20年。

              3.原應(yīng)按月享受的供養(yǎng)親屬撫恤金,未成年子女一次性支付至18周歲。配偶、完全喪失勞動能力的成年子女和父母一次性支付至75周歲,最長不超過20年。

              一級至四級傷殘職工在與用人單位解除、終止勞動關(guān)系時(shí),用人單位還應(yīng)支付給一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與工傷職工解除、終止勞動關(guān)系時(shí)的年齡之差計(jì)算,一級的每滿一年發(fā)給2.4個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY;二級的每滿一年發(fā)給2.2個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY;三級的每滿一年發(fā)給2.0個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY;四級的每滿一年發(fā)給1.8個(gè)月的當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY。不滿一年的按一年計(jì)算。

              患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

              第四十八條 用人單位為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之月作為該單位參保之月。自參保次月起職工發(fā)生的工傷,工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

              第四十九條 違反工傷保險(xiǎn)行政法規(guī)和本細(xì)則規(guī)定的行為,依照國務(wù)院《條例》、省《辦法》以及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處罰。

              第五十條 本細(xì)則所稱本人工資,除本細(xì)則第三十九條第一款第二項(xiàng)從難以安排工作時(shí)起算外,應(yīng)當(dāng)從工傷職工因工作遭受事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)起算,為起算前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。職工在用人單位工作不滿一年發(fā)生工傷的,按照本人實(shí)際月份的繳費(fèi)平均工資為基數(shù)計(jì)算;無月工資的按照上年度本單位職工平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

              第五十一條 本細(xì)則由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

              第五十二條 本細(xì)則自2005年12月1日起施行,同時(shí)廢止《連云港市企業(yè)職工工傷社會保險(xiǎn)暫行辦法》(連政發(fā)[1996]48號)。

              二、連云港工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

              一、工傷發(fā)生的費(fèi)用賠償

              1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

              2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

              3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

              4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

              5、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

              6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

              7、終止或者解除勞動合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

              8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

              9、勞動能力鑒定費(fèi)。

              工傷職工生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)

              生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

              一級至四級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)

              1、工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;

              2、工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

              3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

              職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

              五級至六級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)

              1、工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;

              2、保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

              七級至十級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)

              1、工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

              2、勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

              一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

              職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

              一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級20萬元,六級16萬元,七級12萬元,八級8萬元,九級5萬元,十級3萬元。

              一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為:五級9、5萬元,六級8、5萬元,七級4、5萬元,八級3、5萬元,九級2、5萬元,十級1、5萬元。

              患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

              工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

              設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民生活水平等情況,在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)省社會保險(xiǎn)行政部門備案。我市支付標(biāo)準(zhǔn)按照《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)下浮10%。

              職工因工死亡賠償

              職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

              1、喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

              2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

              3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

              三、連云港工傷保險(xiǎn)相關(guān)文章分享

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